※
は必須項目になります。
氏名
※
(全角)
フリガナ
※
(全角カナ)
住所
※
〒
-
半角英数
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
自宅電話
※
未成年の方は必須
-
-
※半角英数
携帯電話
※
-
-
※半角英数
E-Mail
※
■携帯電話のメールアドレス (半角英数)
■パソコンのメールアドレス (半角英数)
■連絡先メールアドレス
携帯電話
パソコン
生年月日
※
西暦
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
性別・血液型
※
男
女
血液型
A型
B型
AB型
O型
サイズ
身長
cm 体重
kg (半角英数)
バスト(胸囲)
cm ウエスト
cm ヒップ
cm (半角英数)
志望ジャンル
※
複数選択不可
俳優・タレント
歌手・アーティスト
モデル
声優
応募のきっかけ
※
何でこのオーディションをお知りになりましたか?
====雑誌・新聞====
デビューしようよ
ホームページ
デ・ビュー
オーディション
ジュノン
ポポロ
ラブベリー
ザ・テレビジョン
WebDe-View
ケータイ広告
ViVi
Soup
テレビガイド
セブンティーン
ポップティーン
Kiss
ニコプチ
朝日新聞
読売新聞
産経新聞
毎日新聞
折込広告
====検索サイト====
Google
YahooJapan
MSN
その他
その他:
自己PR・志望動機
経歴
連絡方法
※
E-Mail
電話
希望する連絡時間帯
※